Зарегистрироваться
Восстановить пароль
FAQ по входу

Методическое пособие. Банк ситуационных задач по патофизиологии

  • Добавлен пользователем , дата добавления неизвестна
  • Отредактирован
Методическое пособие. Банк ситуационных задач по патофизиологии
Красноярский государственный медицинский университет. Факультет лечебное дело. 3 курс.
Пример:
272. Мальчик Ю., 2,5 лет, поступил в отделение с жалобами на появившуюся желтушность кожных покровов.
Из анамнеза известно, что мальчик родился от первой, нормально протекавшей беременности, срочных родов. При рождении отмечалась длительная выраженная желтушность кожных покровов, по поводу чего проводилось заменное переливание крови. Когда ребенку было 7 месяцев, родители заметили, что он немного пожелтел, но к врачу не обратились. 3 дня назад у мальчика повысилась температура до 37,80 С, ребенок пожелтел. В поликлинике был сделан анализ крови, в котором выявлена анемия – гемоглобин 72 г/л. Из семейного анамнеза известно, что мать здорова, а у отца периодически желтеют склеры.
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Мальчик вялый, сонливый. Кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком. Обращает на себя внимание деформация черепа: башенный череп, седловидная переносица, готическое небо. Периферические лимфатические узлы мелкие, подвижные. Тоны сердца учащены, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот мягкий безболезненный. Печень +1 см., селезенка +4 см ниже края реберной дуги. Стул, моча интенсивно окрашены.
Общий анализ крови: Hb – 72 г/л, Эр – 2,0х1012/л, Ц.п. – 1,12, ретик – 16%, лейк – 10,2х109/л, п/я – 2%, с – 45%, э – 3%, л – 37%, м – 13%, СОЭ – 24 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий белок – 82 г/л, билирубин: непрямой – 140,4 мкмоль/л, прямой – нет.
Осмотическая резистентность эритроцитов: min – 0,58, max – 0,32.
60% эритроцитов имеют сферическую форму.
Вопросы
О каком заболевании Вы подумали?
Какой вид гемолиза при этом заболевании?
Объясните его патогенез.
По какому типу наследования передается это заболевание?
Укажите основные дифференциальные признаки желтух.
Какие формы желтух новорожденных выделяют? Объясните механизмы их развития.
  • Чтобы скачать этот файл зарегистрируйтесь и/или войдите на сайт используя форму сверху.
  • Регистрация